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Phimosebehandlung

Was ist Phimose?

Phimose ist eine Erkrankung, bei der die Vorhaut des Penis eines unbeschnittenen Mannes nicht vollständig zurückgezogen werden kann. Phimose wird üblicherweise als männliches Problem bezeichnet, kann aber auch bei Frauen auftreten: Frauen leiden an klitoraler Phimose [1] (in diesem Artikel werden wir nur über Phimose bei Männern sprechen). Phimose kann in jedem Alter auftreten, aber die höchste Inzidenz tritt in der Kindheit und Jugend auf - eine Studie aus den Siebzigern behauptet, dass etwa 1% der Männer, die älter als 16 Jahre sind, Probleme mit Phimose haben. [2]

Der Begriff Phimose bezeichnet sowohl das physiologische Entwicklungsstadium (das nicht als Krankheit bezeichnet wird) als auch einen pathologischen Zustand, wenn Phimose für eine Person Probleme verursachen kann. Bei den meisten, jedoch nicht bei allen Säuglingen ist die Phimose physiologisch und nicht pathologisch, während die Phimose bei älteren Kindern und Erwachsenen häufiger pathologisch als physiologisch ist. [3]

In der Literatur wurde die wahre Definition von Phimose verwechselt. Im Wesentlichen gibt es zwei Entitäten, und sie basieren auf Alter und Pathophysiologie:

  • Angeborene oder primäre Phimose : Ein Zustand, in dem das Subjekt eine Phimose hatte, seit er sich erinnern kann. Die Behandlung umfasst in diesem Fall meist ein sanftes Dehnen, da Grund zu der Annahme besteht, dass ein sanftes Dehnen die elastische Kapazität des Hautgewebes mobilisiert.
  • Erworbene oder sekundäre Phimose (oder sekundäre Phimose eines lichenoiden oder fibrösen Typs): Sekundäre Phimose eines lichenoiden oder fibrösen Typs ist eine Phimose, wenn sich der Proband an die Entwicklung eines phimotischen Rings erinnern kann. In diesen Fällen neigen solche Arten von Phimose zur Degeneration und sind im Allgemeinen schwierig zu dehnen. In einigen Fällen können Steroide helfen, aber wiederkehrende Probleme erfordern eine Operation.

Beide Begriffe bezeichnen die Unfähigkeit, die distale Vorhaut über die Eichel zurückzuziehen; Sobald jedoch die Vorhaut zurückgezogen werden kann, so dass die Eichel teilweise erscheint, ist keine Phimose mehr vorhanden. Phimose ist keine Krankheit; Phimose ist eine Bedingung.

Ein Bericht klassifiziert Phimose nach Verwendung von Steroid-Cremes in 5 Arten nach Retraktion der Vorhaut nach einer oder mehreren Behandlungen [5]:

  • Typ 0 - Volle Retraktion, nicht fest hinter der Eichel oder leichte Retraktion, nur durch angeborene Adhäsionen an der Eichel begrenzt
  • Typ 1 - Vollständige Retraktion der Vorhaut, dicht hinter der Eichel
  • Typ 2 - Partielle Exposition der Eichel, Vorhaut (nicht angeborene Adhäsionen) begrenzender Faktor
  • Typ 3 - Teilretraktion, der Meatus gerade sichtbar
  • Typ 4 - Leichte Retraktion, aber zwischen der Spitze und der Eichel bleibt ein gewisser Abstand, dh weder Meatus noch Eichel können freigelegt werden
  • Typ 5 - Absolut kein Zurückziehen möglich

Es gibt einen weiteren Begriff, den wir definieren müssen: Paraphimose . Paraphimose ist die Einklemmung einer zurückgezogenen Vorhaut hinter dem koronalen Sulcus, und der Zustand tritt in dem falsch beschnittenen oder unbeschnittenen Penis auf. Paraphimose ist ein urologischer Notfall, bei dem die zurückgezogene Vorhaut eines unbeschnittenen Mannes nicht in seine normale anatomische Position zurückgeführt werden kann. [6]

Während die primäre und sekundäre Phimose eine Verschlimmerung oder Unmöglichkeit der Retraktion der Vorhaut über die Glans penis darstellt, sind Ödeme, Druckempfindlichkeit und Erytheme der Eichel oder der distalen Vorhaut typisch für die Paraphimose.

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