Recurrent Corneal Erosion Fact Sheet | happilyeverafter-weddings.com

Recurrent Corneal Erosion Fact Sheet

In der Regel liegt eine Grunderkrankung vor, die zu wiederkehrenden Hornhauterosionen führt. Rezidivierende Hornhauterosionen und epitheliale Basalmembran-Dystrophie treten bei Erwachsenen gewöhnlich nach dem vierten Lebensjahrzehnt auf.

Hornhautanatomie

Die Hornhaut ist das transparente, kuppelförmige Fenster, das die Vorderseite des Auges bedeckt. Obwohl die meisten Leute nicht viel darüber wissen - es ist eine starke brechende Oberfläche, die 2/3 der Fokussierkraft des Auges liefert. Wie der Kristall auf einer Uhr gibt es uns ein klares Fenster zum Durchschauen. Die Hornhaut hat Nervenenden, die empfindlich gegenüber Berührung, Temperatur und Chemikalien sind; Eine Berührung der Hornhaut verursacht einen unwillkürlichen Reflex, um das Augenlid zu schließen. Es besteht aus mehreren verschiedenen Schichten:

Hornhautepithel

Dies ist eine dünne epitheliale Schicht aus schnell wachsenden und leicht regenerierbaren Zellen, die ständig mit Tränenflüssigkeit versorgt werden.
Bowmans Schicht

Diese Schicht ist eine robuste Schicht, die das Hornhautstroma schützt, das aus unregelmäßig angeordneten Kollagenfasern besteht.
Hornhautstroma

Wir sprechen über eine transparente mittlere Schicht, die für den größten Teil der Fokussierung der Hornhaut zuständig ist. Es besteht aus regelmäßig angeordneten Kollagenfasern zusammen mit Fibroblasten. Das Hornhautstroma besteht aus etwa 200 Schichten von Typ-I-Kollagenfibrillen.
Hintere begrenzende Membran

Eine dünne azelluläre Schicht, die als Basalmembran des Hornhautendothels modifiziert werden soll
Hornhautendothel

Dies ist ein einfaches Plattenepithel, das als Barriere wirkt, um zu verhindern, dass Wasser im Augapfel in die Hornhaut eindringt und diese hydratisiert, was zu einer verschwommenen Sicht führen würde. Das Hornhautendothel wird von Kammerwasser und nicht von Blut oder Lymphe umspült und hat eine sehr unterschiedliche Herkunft, Funktion und Erscheinung von den Gefäßendothelien. Die Mitte unseres Auges ist mit einer gallertartigen Substanz gefüllt, die Glaskörper genannt wird. Der Glaskörper ist klar und lässt das Licht direkt von vorne nach hinten passieren.
Die Iris, der farbige Kreis an der Vorderseite unseres Auges, verändert die Größe der Pupille, wodurch unterschiedliche Lichtmengen in unser Auge gelangen. Die Pupille ist das dunkle Loch in der Mitte des farbigen Teils unseres Auges. Die Pupille wird bei hellen Bedingungen kleiner, um weniger Licht hereinzulassen und unter dunklen Bedingungen, um mehr Licht hereinzulassen.

Hornhautgröße

Beim Menschen hat die Hornhaut einen Durchmesser von etwa 12 mm und eine Dicke von 0, 5 mm - 0, 7 mm in der Mitte und 1, 0 mm - 1, 2 mm in der Peripherie. Transparenz, Avaskularität und immunologische Privilegien machen die Hornhaut zu einem ganz besonderen Gewebe. Beim Menschen beträgt die Brechkraft der Hornhaut etwa 45 Dioptrien, etwa drei Viertel der Gesamtkraft des Auges.

Häufigkeit der Erkrankung

Rezidivierende Hornhauterosionen treten häufig in Entwicklungsländern auf, wo der Mangel an richtiger Ernährung eine wesentliche Rolle für die Gesundheit der Hornhaut spielt. Wenn Hornhauterosionen vererbt werden, ist das Muster dominant; die meisten Hornhauterosionen werden jedoch erworben. Rezidivierende Hornhauterosionen werden gewöhnlich als bilaterales Problem angesehen, das bei Frauen etwas häufiger auftritt als bei Männern. Dieser Zustand tritt bei Erwachsenen gewöhnlich nach dem vierten Lebensjahrzehnt auf. Es gibt jedoch Studien, die wiederkehrende Hornhauterosionen mit juvenilem Alport-Syndrom und renalen Komplikationen in Verbindung gebracht haben.

Ätiologie des Zustandes

Das rezidivierende Hornhauterosionssyndrom ist durch eine Störung auf der Ebene der Hornhautepithelbasalmembran gekennzeichnet, die zu fehlerhaften Adhäsionen und rezidivierenden Epithelausfällen führt. Es kann sekundär zu Hornhautverletzungen oder spontan auftreten, obwohl einige prädisponierende Faktoren wie Diabetes oder eine Hornhautdystrophie die zugrunde liegende Ursache sein können. Die häufigste Ursache für das RCE-Syndrom ist definitiv ein Trauma der Hornhaut. In diesen Fällen geben die Patienten in der Regel eine Vorgeschichte einer obliquen Hornhautabschürfung mit einem Objekt wie einem Fingernagel, einem Stück Papier ... ab. Hornhautabschürfungen können entstehen durch:
  • Fremdkörper
  • Kontaktlinsen
  • Chemikalien
  • Fingernägel
  • Haarbürsten
  • Äste
  • Staub
Die ursprüngliche Verletzung wird vom Patienten in der Regel gut erinnert, da gewöhnlich mehrere Tage mit Schmerz, Bewässerung und Photophobie folgen. Das erste Rezidiv kann dann für einige Monate nach dem ursprünglichen Trauma nicht auftreten. Dieses Syndrom kann auch spontan auftreten, obwohl es in dieser Situation oft einen prädisponierenden Faktor gibt. Zum Beispiel sind viele Hornhautdystrophien mit rezidivierenden Hornhauterosionen assoziiert. Andere mögliche Ursachen sind:
  • Post infektiöse Geschwüre von Herpes simplex
  • Exposition
  • Cockayne-Syndrom
  • Reis-Bückler-Dystrophie
  • Vitrektomie
  • Kontaktlinsen…
#respond