Hidradenitis Suppurativa Behandlung mit Chirurgie: Ist ein chirurgischer Ansatz der letzte Ausweg? | happilyeverafter-weddings.com

Hidradenitis Suppurativa Behandlung mit Chirurgie: Ist ein chirurgischer Ansatz der letzte Ausweg?

Hidradenitis suppurativa oder besser bekannt als Akne inversa, ist eine schwächende Krankheit, die um Ihre Achselhöhlen, um Ihren Analkanal oder um Hautfalten herum gefunden wird. Dies sind die Bereiche Ihres Körpers, in denen apokrine Schweißdrüsen am stärksten konzentriert sind .

Die Patienten leiden unter geschwollenen Klumpen direkt unter der Haut, die wachsen und platzen kann . Sie sind sehr schmerzhaft und am häufigsten gesehen unter:

  • Patienten, die gerade in die Pubertät kommen oder
  • Erwachsene mit einem Ungleichgewicht ihrer Sexualhormone . [1]

Hidradenitis suppurativa ist eine ziemlich häufige Erkrankung und es wird angenommen, dass sie bis zu 4 Prozent der Weltbevölkerung betrifft [2]. Dies ist nicht nur eine sozial peinliche Situation für die meisten Teenager und Erwachsene, die an diesem Problem leiden, wenn Patienten nicht sofort mit der Behandlung beginnen, riskieren die Patienten permanente Fibrose und Narbenbildung aus diesen gerissenen Poren .

Medizin bietet mehrere verschiedene Therapien, die Sie ausprobieren können, wenn Sie feststellen, dass Sie unter dieser Bedingung leiden, um das Worst-Case-Szenario zu verhindern. [3] In diesem Artikel werde ich einige der möglichen Optionen vorstellen, die Sie berücksichtigen sollten, sowie die Risiken und Vorteile jeder dieser Interventionen. Sie können online gelesen haben, dass Hidradenitis suppurativa Behandlung mit einer Operation ist Ihre einzige Option zu prüfen, aber es kann günstigere Alternativen für Sie sein.

Behandlungsmöglichkeiten für leichte Formen der Krankheit

Im Allgemeinen, wenn ein Heranwachsender mit einer zugrunde liegenden Prädisposition für Hidradenitis suppurativa beginnt, Anzeichen der Krankheit zu zeigen, werden sie mit einer sehr milden Form der Krankheit präsentieren, wie Follikel noch gebildet werden, wie der Körper für die Zusammensetzung des erwachsenen Körpers vorbereitet. Aufgrund der milderen Form der Krankheit sind Ärzte in der Lage, weniger aggressive Behandlungsansätze zu verwenden, um zu versuchen, die Krankheit zu behandeln, bevor eine langfristige Narbenbildung auftreten kann. Der Hauptbestandteil dieser Form der Krankheit beruht auf einer Kombination von Antibiotika . Die früheste Behandlung, die Ärzte verwenden werden, wäre topische Cremes von Clindamycin oder Resorcin Cremes . Wenn die Krankheit verschwindet, ist das eine ideale Situation, aber in den meisten Fällen, sobald die topischen Cremes aufhören, wird es einen Rückfall der Hautirritation geben.

Wenn die Krankheit hartnäckiger oder lästiger wird, besteht der nächste Schritt darin, aggressivere Behandlungen mit einer oral verabreichten Antibiotikatherapie durchzuführen . Die Erstlinienbehandlung wäre Tetracyclin mit einer Kombination von Clindamycin und Rifampin . Dies ist eine sehr effektive Therapieoption, wenn alle diese Medikamente zusammen eingenommen werden, aber sobald die Patienten die Medikamente absetzen, kann die Krankheit nicht nur wieder auftreten, sondern sogar noch schlimmer werden. Langzeittherapien existieren in Form von Retinoid-Medikamenten, aber eine andere Überlegung, die Patienten beachten müssen, ist, dass diese Klasse von Medikamenten zwar wirksam, aber auch teratogen ist . Dies bedeutet, dass, wenn Patienten versuchen, schwanger zu werden, eine gute Chance besteht, dass es ernste Entwicklungsprobleme mit dem Fötus geben wird und eine Schwangerschaft nicht empfohlen wird. [4]

Wie Sie sehen können, ist die Behandlung milder Formen von Hidradenitis suppurativa nicht so einfach, wie Sie vielleicht denken.

Behandlungsoptionen für schwere Formen der Krankheit

Wenn mehr milde Therapien nicht funktionieren, wäre der nächste Schritt in Management-Ansatz Hidradenitis suppurativa Behandlung mit einer Operation.

In einer Studie an Patienten, die letztendlich operiert werden mussten, wurde festgestellt, dass Patienten typischerweise in ihren 30ern waren, wobei 66 Prozent der Patienten bereits mindestens eine Exzision und Drainage hatten und 90 Prozent eine langfristige antibiotische Therapie erhielten. Unter ihnen hatten 88 Prozent der Frauen die schlimmsten Symptome in ihren Achselhöhlen, während 87 Prozent der Männer die schlechtesten Symptome in ihren Analkanälen hatten . Den Patienten wurde entweder eine Exzision der apokrinen Drüsen und ein primärer Verschluss oder eine ausgedehnte Exzision mit Hauttransplantation angeboten, wenn die Krankheit weiter verbreitet war. Am Ende der Studie wurde festgestellt, dass dies der Weg war, eine definitive Heilung für diesen Zustand zu finden und keine Rückfälle gemeldet wurden, nachdem die Drüsen entfernt worden waren. [5]

In einer weiteren, umfassenderen retrospektiven Kohortenstudie an 590 Patienten, die an Hidradenitis suppurativa litten, wurde die Wirksamkeit der Operation systematischer analysiert . Es wurde festgestellt, dass die größten Risikofaktoren für Hidradenitis suppurativa weiße, männliche Raucher mit einer zugrunde liegenden Stoffwechselstörung namens Hurley III waren. In dieser Untersuchung:

  • fast 70 Prozent der Patienten hatten eine einfache Exzision der betroffenen Drüsen,
  • 30 Prozent erforderten einen Ausdünnungsvorgang
  • und Entwässerung wurde in nur 3 Prozent der Fälle durchgeführt.

Nur 15 Patienten in dieser Studie hatten postoperative Komplikationen, die von geringer Natur waren. Es gab ein Wiederauftreten der Symptome in 25 Prozent der Fälle mit nur 70 Patienten, die eine zusätzliche Operation benötigten, um ihren Zustand zu behandeln. Das Rezidivrisiko erhöhte sich, wenn die Patienten jünger waren und an mehreren Stellen gleichzeitig Abszesse aufwiesen. [6]

Dies bietet einen realistischeren Ausblick, wenn Patienten im Vergleich zu herkömmlichen Medikamenten mehr Nutzen aus einem chirurgischen Eingriff erwarten können, aber es besteht immer noch ein echtes Risiko, dass das Problem wieder auftritt.

Alternative neuere Behandlungsmöglichkeiten

Verständlicherweise sind die meisten Menschen nicht übermäßig begierig, "unter dem Messer" zu gehen, ungeachtet der Wirksamkeit dieser Art von Therapie, aber keine Angst, es gibt neue Behandlungen am Horizont, die genau das sein könnten, worauf Sie warten. Ein neuerer biologischer Wirkstoff, der auf den Markt gebracht wurde, trägt die Marke Humira (Adalimumab) . Dies ist ein Mittel, das versucht, die zelluläre Physiologie zu unterdrücken, die in den apokrinen Drüsen auftritt und beeindruckende Ergebnisse in klinischen Studien der Stufe III gezeigt hat. Es wurde festgestellt, dass bei Patienten mit leichten bis schweren Formen von Hidradenitis suppurativa bei 50 Prozent der Patienten eine Verringerung der Abszesse und Läsionen im Vergleich zu 26 Prozent in der Placebo-Gruppe beobachtet wurde. Die Patienten berichteten auch über eine Verringerung des Schmerzempfindens, etwa 50 Prozent, verglichen mit nur 20 Prozent in den Placebo-Gruppen. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass Humira eine potentiell sichere und wirksame Therapie für Patienten ist, die an dieser Krankheit leiden, während Patienten innerhalb der ersten 12 Wochen eine Reaktion bemerken. [7]

Alles in allem kann die Behandlung mit Hidradenitis suppurativa die kostengünstigste und machbarste Behandlung sein, aber wenn weitere Untersuchungen an biologischen Wirkstoffen wie Humira durchgeführt werden, werden Patienten möglicherweise Zugang zu einer alternativen Option mit weniger Nebenwirkungen haben.

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