Neuere, sicherere Blutverdünner für den Langzeitgebrauch | happilyeverafter-weddings.com

Neuere, sicherere Blutverdünner für den Langzeitgebrauch

Gerinnungshemmende (blutverdünnende) Medikamente verlängern Millionen von Leben.

Durch die Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln verhindern Antikoagulantien katastrophale Folgen von Vorhofflimmern, tiefer Venenthrombose, venösen Thromboembolien, Lungenembolien, kongestiver Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Herzinfarkt (Myokardinfarkt) und genetischen oder erworbenen Hyperkoagulationsstörungen. Gerinnungshemmer verhindern die Gerinnung von Blut in den Leitungen, die aus Transfusionsbeuteln und Nierendialysemaschinen kommen. Und sie verhindern die Bildung potentiell gefährlicher Blutgerinnsel vor, während und nach der Operation.

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Alle Antikoagulanzien tragen das Risiko schwerer Nebenwirkungen

Die Gerinnung von Blut ist ein mehrstufiger Prozess, und verschiedene Antikoagulantien stoppen verschiedene Teile des Prozesses. Die Cumarine, eine Gruppe von Arzneimitteln, die Warfarin, auch bekannt als Coumadin, das häufiger in den USA und im Vereinigten Königreich verwendet wird, und Acenocoumarol und Phenprocoumon, die im Rest der Welt häufiger verwendet werden, enthalten, wirken durch die Antagonisierung der Auswirkungen von Vitamin K. Die Cumarine binden und deaktivieren ein Enzym, das Vitamin K-Epoxidreduktase genannt wird, wodurch es weniger verfügbar ist, um die Gerinnung von Blut zu aktivieren.

Diese Medikamente benötigen normalerweise 48 bis 72 Stunden, um zu wirken, und der Verzehr von Nahrungsmitteln, die große Mengen an Vitamin K enthalten, wie Blattgemüse, wirkt ihrer Wirkung entgegen.

Die Langzeitanwendung von Cumarinen erfordert eine monatliche Überwachung ihrer Spiegel im Blutkreislauf. Überdosierungen können zu schweren Blutungen führen. Es ist leicht zu versauen - und Ärzte verschreiben sie nur für den Langzeitgebrauch für spezielle Situationen, wie zum Beispiel die Verhinderung von Blutgerinnseln nach einer Herzklappenoperation.

Heparin, ein natürlich vorkommendes Protein, das normalerweise aus Schweinedärmen extrahiert wird, und niedermolekulares Heparin (Lovenoxi), eine höher raffinierte Version von Heparin, stoppen Blutgerinnsel durch die Aktivierung eines Proteins namens Antithrombin III, das die Gerinnung des Blutes verhindert. Diese Medikamente werden durch Injektion verabreicht, müssen aber nicht so genau überwacht werden wie einige andere Antikoagulanzien, aber schwere Blutungen sind eine echte Möglichkeit.

Orale Antikoagulanzien sind einfacher anzuwenden und verbessern die Sicherheit

In jüngerer Zeit hat die pharmazeutische Industrie eine große Anzahl oraler gerinnungshemmender Medikamente entwickelt, die oral eingenommen werden und keine Injektion erfordern, die keine häufige Überwachung durch Ärzte erfordern.

Die Liste enthält eine Gruppe von Antikoagulanzien, die den Gerinnungsfaktor X stoppen, wie Eliquis (Apixaban), Lixiana (Edoxaban) und Xarelto (Rivaroxaban).

Ein anderes Medikament in dieser Klasse ist nicht auf dem Markt, weil es nicht seine beabsichtigte Wirkung tatsächlich erreicht hat, das Risiko von Herzinfarkt reduzierend, aber das Risiko von schweren Blutungen um 300% erhöht.

Das sehr beliebte Antikoagulans Brilinta (Ticagrelor), das außerhalb der Vereinigten Staaten als Brilique oder Possia verkauft wird, stoppt Blutgerinnsel, indem es als Plättchenaktivierungsfaktor (PAF) -Inhibitor wirkt und verhindert, dass Blutplättchen zu einem Gerinnsel zusammenklumpen. Dieses Medikament, das zur Vorbeugung von zweiten Herzinfarkten eingesetzt wird, kann schwere Blutungen in der Leber und im Dickdarm verursachen. Diabetiker, die Koronararterienstents erhalten haben, sollten Brilinta nicht einnehmen (obwohl sie wahrscheinlich immer noch ein anderes Gerinnungsmittel benötigen).

Und ein noch beliebteres gerinnungshemmendes Medikament, das über den gleichen Mechanismus wirkt, Plavix (Clopidogrel), reduziert das Risiko eines Herzinfarkts nach der Platzierung eines Stents in einer Koronararterie, kann aber Magen-Darm-Blutungen bei bis zu 2% der Patienten verursachen jedes Jahr.

Siehe auch: Was machen Antikoagulantien?

Eine verständliche Warnung

Da alle Antikoagulanzien zu unbeabsichtigten Blutungen führen können, müssen alle Anwender darauf achten, keine Schnitte, Kratzer oder innere Verletzungen zu erleiden. Da die leicht zu handhabenden oralen Antikoagulanzien ernsthafte innere Blutungen in der Leber verursachen können, haben viele Ärzte angenommen, dass Menschen mit einer Lebererkrankung sie einfach nicht anwenden können. Neuere Studien deuten darauf hin, dass diese Vorsichtsmaßnahme möglicherweise nicht notwendig ist.

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