Wenn Ärzte zwischen der Gesundheit ihrer Patienten und ihren eigenen finanziellen Interessen wählen müssen | happilyeverafter-weddings.com

Wenn Ärzte zwischen der Gesundheit ihrer Patienten und ihren eigenen finanziellen Interessen wählen müssen

Patienten erwarten, dass ihre Ärzte die Entscheidungen treffen, die für ihre anhaltende Gesundheit und ihr Wohlbefinden am besten sind. Und Ärzte, um fair zu sein, wollen normalerweise das Beste für ihre Patienten tun. Aber finanzielle Kräfte erodieren das Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient.

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Was sind einige der Belohnungen und Bestrafungen, die Ärzte dazu bringen, in ihrem eigenen Interesse zu handeln, anstatt die besten Interessen ihrer Patienten zu berücksichtigen?
  • Pay for Performance bietet Barzahlungen an Ärzte, deren Patienten vorgegebene Ziele hinsichtlich bestimmter gesundheitlicher Ergebnisse, wie Cholesterinspiegel in der Öffentlichkeit und HbA1C bei Diabetikern, erfüllen. Wenn Patienten ihre Behandlungsziele erreichen, erhält der Arzt zusätzliches Geld von Versicherungen oder einer HMO. Wenn Patienten ihre Behandlungsziele nicht erreichen, bekommt der Arzt nur die kleine Gebühr für Bürobesuche und andere Dienstleistungen ausgehandelt. Das Problem bei dieser Art von Kompensation besteht darin, dass nicht alle Patienten auf die Behandlung mit der gleichen Rate oder mit den gleichen Ergebnissen reagieren, und der Zahler berücksichtigt keine unterschiedlichen Interpretationen von Laborergebnissen, die erfahrene Ärzte haben könnten.
  • Höhere Ärztebewertungen werden als Belohnung für Ärzte ausgestellt, deren Patienten die von einer Versicherungsgesellschaft belohnten Zahlen erreichen. Wenn Patienten ihren Blutdruck senken oder ihr Cholesterin senken, wird der Arzt für "arzt excellence" oder eine Version, die eine "Brücke zur Exzellenz" bietet, auf der Website des Versicherungsunternehmens anerkannt. Der Arzt bekommt mehr Patienten, und diesen Patienten können auch niedrigere Zuzahlungen in Rechnung gestellt werden. Wenn die Patienten des Arztes keine guten Zahlen haben, kann der Arzt die Anerkennung verlieren und weniger Patienten bekommen, und die Patienten können auch höhere Kosten haben. (Nicht jeder Plan bestraft die Patienten, indem er auf Grund dessen, was die anderen Patienten des Arztes tun, ihre Kosten erhöht oder nicht senkt).
  • Für alle ihre Aktivitäten sind Metriken, Metriken und mehr Metriken erforderlich. Die Versicherer und Aufsichtsbehörden neigen dazu, sich die ausgedienten numerischen Daten anzusehen, was dazu führt, dass Ärzte "die Zahlen behandeln". Die Fokussierung auf Laborergebnisse und nicht auf die Zufriedenheit der Patienten ist in der heutigen schnelllebigen Medizintechnik unvermeidlich. Es kann 10 bis 20 Jahre dauern, bis die Ärzte wissen, ob ein bestimmtes Medikament erfolgreich eine Krankheit verhindert oder behandelt. In der Zwischenzeit vertrauen Ärzte auf die Zahlen, die sie in Laborberichten als Ersatz für Wellness erhalten. Um die richtigen Zahlen zu erhalten, können Ärzte Behandlungen zurückhalten, von denen sie glauben, dass sie besser funktionieren, und Behandlungen geben, die schwere Nebenwirkungen verursachen können. Manchmal verschreiben Ärzte Medikamente, die die richtigen Zahlen bekommen, weil sie wissen, dass Versicherungsgesellschaften nicht für die Medikamente bezahlen, die sie für angemessener halten.

Versicherungsunternehmen beeinflussen auch die spezifischen Medikamente, die Ärzte verschreiben. Die meisten Unternehmen schrecken davon ab, dass Patienten mit bestimmten neuen oder nur teuren Medikamenten behandelt werden.

Ein Versicherungsplan könnte $ 0 für generische Medikamente anbieten, aber die Hälfte der Kosten für Medikamente der "dritten Stufe" - was bis zu zehntausend Dollar an Patientenkosten betragen kann.

Auf der anderen Seite bezahlen manche Unternehmen Ärzte, die bestimmte Medikamente verschreiben. Ein Unternehmen zahlt Onkologen $ 350 pro Monat pro Patient, um ein bestimmtes Medikament zu verschreiben, das die beste Wahl für den Patienten sein kann oder auch nicht.

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Und keine Versicherungsgesellschaft belohnt Ärzte, die ihre Patienten auf die beste medizinische Versorgung verweisen, wenn diese Pflege außerhalb des Netzwerks erfolgt.

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