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Komplikationen von Diabetes: Nicht so süß

Jeder möchte ein süßes ... süßes Leben haben! Okay, zumindest die meisten von uns! Aber für Menschen mit Diabetes mellitus ist das leider keine Option.

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Diabetes Mellitus ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, die durch erhöhte Glukosespiegel im Blut gekennzeichnet ist. Was die Ursachen dieser schädlichen Krankheit betrifft, kann Diabetes entweder durch Autoimmunzerstörung der insulinsekretierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse oder durch erworbene Insulinresistenz verursacht werden. Obwohl die Pathophysiologie der Erkrankung je nach Art des Diabetes differiert, treten die meisten Langzeitkomplikationen bei beiden Typen unabhängig von der Ätiologie des Zustands bei einem bestimmten Patienten auf. Die Komplikationen von Diabetes mellitus sind multisystemisch, da der Glukosestoffwechsel in allen Körperfunktionen stark involviert ist.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Langjähriger Diabetes mellitus gefährdet das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und dies durch verschiedene Mechanismen.

Vor allem mit der Beeinträchtigung des Glukosestoffwechsels im Körper übernimmt der Fettsäurestoffwechsel mit einer anschließenden Erhöhung der freien Fettsäuren (Triglyceride) im Blut. In ähnlicher Weise gibt es ein erhöhtes Niveau an LDL (Low Density Lipoproteins) -Teilchen im Blut und gleichzeitig ein verringertes Niveau an HDL (High Density Liporoteins) -Teilchen. Dies erhöht das Risiko der Bildung von Cholesterinplaques und somit von Bluthochdruck und Myokardanfällen.

Insulinresistenz verursacht eine erhöhte Ansammlung von Lipiden in der Leber und der glatten Muskulatur. Es wird angenommen, dass das Risiko von makrovaskulären Erkrankungen (wie Bluthochdruck, Atherosklerose und all ihren Komplikationen) sich mit dem Beginn der Insulinresistenz zu entwickeln beginnt, verglichen mit dem Risiko von mikrovaskulären Erkrankungen, die sich mit dem Auftreten von persistierender Hyperglykämie entwickeln (basiert auf die "tickende Uhr" Hypothese von Stern im Jahr 1996 und Haffner und D'Agostino im Jahr 1999 formuliert)

Diabetische Vaskulopathie und Neuropathie

Von den beiden Phänomenen tritt zuerst die diabetische Vaskulopathie auf. Bei kontinuierlich erhöhten Cholesterinwerten (sekundär zu hohem Blutzucker) kommt es zu einem Verschluss der peripheren Gefäße (in den Zehen und Zehen), was zu einer verminderten Blutversorgung der peripheren Gewebe führt. Infolgedessen erhalten die Muskeln und die Nerven dieser Gewebe nicht genug Nährstoffe, um zu überleben oder sogar ihre Funktion zu erfüllen, und dies führt zu Nervenschäden. Dies ist im Wesentlichen, wie diabetische Vaskulopathie in diabetische Neuropathie entwickelt.

Siehe auch: Genetik und Diabetes Mellitus

Diabetische Vaskulopathie und Neuropathie sind die häufigsten Ursachen für nicht-traumatische Amputationen im Krankenhaus. Das Traurige daran ist, dass Patienten im Allgemeinen erst nach einer nicht heilenden Wunde oder einem Geschwür feststellen, dass sie an diesen Komplikationen leiden. Unglücklicherweise verbleibt in diesem Stadium wenig oder kein lebensfähiges Gewebe in dem betroffenen Zeh oder Finger (aufgrund eines vaskulären Kompromisses). Mit ischämischer Gewebsnekrose wird das Medium für bakterielle Überwucherung und begleitende Infektion gastfreundlich. Da das Gewebe nicht mehr lebensfähig ist und sehr unwahrscheinlich auf eine Behandlung mit Antibiotika reagiert, ist die einzige Möglichkeit, die betroffene Extremität zu retten und eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern, die Amputation der betroffenen Zehen / Zehen.

Bei entsprechender glykämischer Kontrolle von Anfang an ist das Risiko, vaskuläre und neurologische Komplikationen zu entwickeln, jedoch signifikant verringert.
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