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Gefahren der Brustbeinfraktur (Brustbein)

Eine Einführung in das Brustbein oder Brustbein

Das Sternum spielt eine sehr wichtige Rolle für das normale Funktionieren des Körpers. Das Sternum ist mit dem Rippenknorpel verbunden, um den Brustkorb zu vervollständigen. Der so gebildete Brustkorbkreis schützt die lebenswichtigen Organe wie Herz, Lunge und große Blutgefäße vor körperlichen Schäden. [1]

Brustbeinfraktur

Eine Fraktur des Brustbeins wird als Sternumfraktur bezeichnet. Die Häufigkeit von Brustbeinfrakturen ist bei Frauen höher als bei Männern. Eine Sternumfraktur wird üblicherweise bei Erwachsenen im Alter von über 50 Jahren beobachtet. Kinder sind weniger anfällig für Sternumfrakturen. [2]

Eine Brustbein- oder Brustbeinfraktur wird bei 5-8% der Personen festgestellt, die ein Brusttrauma erlitten haben. Es wurde berichtet, dass etwa 60-90% der Brustbeinfrakturen aufgrund von Motorunfällen auftreten. Das Fehlen von Airbags und das Fehlen von Sicherheitsgurten sind die häufigsten Gründe für Brustbeinfrakturen bei Autounfällen. Bei einer Kollision trifft die Brust eines Fahrers, der keinen Sicherheitsgurt angelegt hat, plötzlich auf das Lenkrad oder schlägt gegen das harte Armaturenbrett, was zu einer Brustbeinverletzung führt. Eine Brustbeinverletzung kann auch auftreten, wenn sich die Brust plötzlich biegt. [3]

Andere Ursachen für Sternumfrakturen können Berufs- oder Sportverletzungen einschließen. Forschungsstudien haben gezeigt, dass Menschen, die in Hochhäusern und Lagerhäusern arbeiten, durch Stürze der Gefahr einer Sternumfraktur ausgesetzt sind. Menschen, die an Sportarten wie Ringen, Fußball, Hockey, Kampfsportarten, Gewichtheben und Boxen teilnehmen, sind ebenfalls gefährdet, eine Brustbeinfraktur aufgrund von Stürzen oder direkten Schlägen auf die Brust zu erleiden. Das Risiko einer Sternumfraktur aufgrund von Stürzen oder Trauma kann sich erhöhen, wenn die Knochenstruktur aufgrund bestimmter zugrundeliegender Störungen wie Osteoporose geschwächt ist. [4]

Zeichen und Symptome eines Sternum-Bruchs

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Brustbeinfraktur gehören folgende [5]:

  • Ein Knirschen oder Knirschen am Ort der Verletzung.
  • Blutergüsse, Druckempfindlichkeit und Entzündungen über der Fraktur oder Brust.
  • Schmerzen in der Brustgegend.
  • Atemnot oder Schmerzen in der Brust, wenn man hustet, lacht oder niest.
  • Plötzliche Kontraktion der Muskeln (Muskelkrämpfe).
  • Ein deformiertes Aussehen des Brustkorbs.

Brustbeinfrakturen, die mit Rippenfrakturen einhergehen, können zu schweren inneren Verletzungen des Herzens und der Lunge führen. Die Merkmale solcher Fälle hängen von der Art des beteiligten Organs und der Schwere der Verletzung des zugrunde liegenden Organs ab.

Diagnose einer Brustbeinfraktur

Die Diagnose einer Brustbeinfraktur basiert auf einer Anamnese des Thoraxtraumas, körperlichen Untersuchungsergebnissen und bildgebenden Verfahren.

Der Arzt fühlt das Brustbein, um Veränderungen in der Form oder Diskontinuität in der Struktur zu erkennen. Die Brustregion wird auch auf Verformungen, Blutergüsse oder Schwellungen untersucht.

Plain Röntgenaufnahmen der oberen Brust bestimmen die Schwere und Lokalisation der Brustbeinfraktur . Im Falle schwerer Verletzungen werden spezielle bildgebende Untersuchungen wie CT und MRT durchgeführt, um andere damit verbundene Verletzungen zu erkennen.

Der Arzt achtet besonders auf innere Verletzungen wie Lungen- und Herzverletzungen . Je nach dem verdächtigen Organ oder der verletzten Struktur können auch andere zusätzliche Tests empfohlen werden. [5]

Gefahren eines Sternum-Bruchs

Wir assoziieren hauptsächlich Brustbeinfrakturen mit der Möglichkeit von Verletzungen des Herzens und der Lunge . Andere verwandte Verletzungen, die bei Personen mit einer Fraktur des Brustbeins auftreten, sind Schäden an Blutgefäßen in der Brust, Verletzungen der Bauchorgane und Wirbelfrakturen .

Bei Brustbeinfrakturen treten in der Regel Rippenfrakturen auf . Die Prävalenz des Todes durch Sternumfraktur-assoziierte Verletzungen wird auf etwa 25-45% geschätzt.

Da der Brustkorb und das Sternum lebenswichtige Organe wie Herz und Lunge bedecken, kann eine Brustverletzung aufgrund von Verletzungen, wie z. B. durchstochenen Lungen oder einer gerissenen Aorta, zu einer lebensbedrohlichen Situation führen.

Verletzungen im Zusammenhang mit einer Sternumfraktur gehören [5]:

  • Eine Prellung am Herzen (Herzkontusion)
  • Blut in der Brusthöhle (Hämothorax)
  • Eine Prellung in der Lunge (Lungenkontusion)
  • Aortenverletzung
  • Rippenbruch
  • Rückenmarksverletzungen

Studien haben gezeigt, dass 10% der Brustbeinfrakturen mit Wirbelkörperfrakturen und etwa 20% der Brustbeinfrakturen mit Rippenfrakturen verbunden sind.

Andere Komplikationen, die sich aus einer Brustbeinfraktur ergeben, sind:

  • Infektion der Knochen (Osteomyelitis)
  • Lungenerkrankung (Lungenentzündung)
  • Ein Kollaps der Lungen

Brustbeinfrakturen verursachen in vielen Fällen Schäden an den Blutgefäßen oder den Bändern um den Brustkorb.

Falsche Heilung oder Versagen der Knochenfusion kann zu einer Deformierung des Knochens führen.

In einigen Fällen kann die Pseudarthrose die Blutgefäße oder Nervenzellen komprimieren, was zu einem Zustand führt, der als thorakales Austrittssyndrom bezeichnet wird .

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Sternum Fraktur Behandlung, Prognose und Prävention

Brustbeinfraktur Behandlung

Die Behandlung einer Brustbeinfraktur ist abhängig von der Schwere der Fraktur und der Art des betroffenen Organs (falls vorhanden). Lebensrettende Maßnahmen werden eingeleitet, wenn schwere oder lebensbedrohliche Verletzungen der Lunge, des Herzens oder der Blutgefäße festgestellt werden. [5]

In Abwesenheit solcher Verletzungen oder sobald sich der Zustand des Betroffenen stabilisiert hat, werden andere Behandlungsmaßnahmen eingeleitet.

Die unterstützende Behandlung von Brustbeinfrakturen umfasst eine Ruhepause von etwa 10-24 Wochen und die Anwendung einer kalten Kompresse auf die verletzte Region, um Entzündungen zu reduzieren. Es sollte jedoch darauf geachtet werden, dass kein Druck ausgeübt wird.

Personen, die an einer Sternumfraktur leiden, wird empfohlen , keine schweren Gegenstände wie Heben, Tragen oder Schieben schwerer Gegenstände und Überkopfarbeiten bis zur Heilung auszuführen .

Patienten können Medikamente einnehmen , um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Während die Notwendigkeit für Operationen in Sternumfrakturen recht gering ist, kann es erforderlich sein, wenn große Frakturen oder die Beteiligung von darunter liegenden Organen eingeschlossen sind.

Patienten mit isolierten Brustbeinfrakturen benötigen zur Schmerzkontrolle in der Regel kurze Krankenhausaufenthalte und die meisten von ihnen erholen sich über einen Zeitraum von 9-12 Wochen mit durchschnittlich 10, 4 Wochen vollständig. Zwei Drittel dieser Patienten benötigen nur Analgesie und ihr vorherrschendes Symptom sind Brustschmerzen während dieser Periode. [5]

Prognose der Brustbeinfraktur

Brustbeinfrakturen benötigen etwa 10 bis 24 Wochen, bis eine vollständige Genesung erreicht ist. Während dieser Zeit beobachten Ärzte, ob Brustschmerzen vorhanden sind. Nonunion der Brustbeinfraktur wird selten gesehen.

Verhütung

Die meisten Sternumfrakturen werden durch Verkehrskollisionen verursacht. Das Tragen von Sicherheitsgurten kann Brustbeinfrakturen in solchen Situationen verhindern.

Das Tragen von Schutzausrüstungen während des Kontakts oder bei schweren Sportarten und während der Arbeit auf Hochbau-Baustellen kann eine Brustbeinfraktur in diesen Personengruppen verhindern. Das Heben oder Ziehen schwerer Arbeitsmittel bei der Arbeit ohne geeignete Schutzvorrichtungen sollte vermieden werden.

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