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Was ist Vanishing Twin Syndrom?

Was ist ein verschwindender Zwilling?

Einfach gesagt, ein verschwindender Zwilling ist einer, der "verschwindet". Wir sprechen über Schwangerschaften, die als Zwillingsschwangerschaften beginnen, aber einer der Zwillinge hört auf, zu einem bestimmten Zeitpunkt während der Schwangerschaft auf Ultraschall sichtbar zu sein. Ein verschwindender Zwilling ist im Wesentlichen eine Situation, in der einer der Zwillinge mißhandelt, während der andere weiterhin in utero gedeiht. Ein verschwindender Zwilling kann vollständig vom Körper der Mutter oder dem Zwilling selbst resorbiert werden. In diesem Fall bietet die Plazenta den einzigen physischen Hinweis darauf, dass der andere Zwilling jemals existiert hat. In einigen Fällen wird der verschwindende Zwilling nicht vollständig resorbiert.

Vielmehr wird es komprimiert und verwandelt sich in eine "mumifizierte" Gewebescheibe. Dies wird als Fetus papyraceus bezeichnet. Die Forschung zeigt, dass verschwindende Zwillinge nicht so ungewöhnlich sind. Einige schlagen sogar vor, dass bis zu einer von acht Mehrlingsschwangerschaften auf diese Weise enden wird und dass viele Fälle unerkannt bleiben, weil die Reabsorption vor dem ersten Ultraschall der Mutter stattfindet. Mehr konservative Schätzungen deuten darauf hin, dass das Verschwinden des Zwillings-Syndroms bis zu 30 Prozent der Mehrlingsschwangerschaften betrifft. Verschwundene Zwillinge, die vollständig resorbiert werden, führen normalerweise nicht zu Komplikationen außer Blutungen im ersten Trimester.

Ein Fetus papyraceus kann jedoch den Gebärmutterhals blockieren, was einen C-Schnitt erfordert. Der Tod eines Zwillings während des zweiten oder dritten Trimesters kann zu vorzeitigen Wehen, Blutungen und Infektionen der Gebärmutter führen, die durch das Vorhandensein eines nicht resorbierten Zwillings verursacht werden. Es ist davon auszugehen, dass der mit dem verschwindenden Zwillingssyndrom verbundene Reabsorptionsprozess ein Mechanismus ist, um die Überlebenschancen des verbleibenden Zwillings zu maximieren.

Wann wurde das Verschwinden des Zwillingssyndroms entdeckt und warum passiert es?

Das Syndrom wurde erstmals im Jahr 1945 erkannt. Die Diagnose wurde mit Ultraschall häufiger gestellt. Dies bedeutete, dass Zwillingsschwangerschaften relativ leicht und mit ihnen, dann auch das Verschwinden eines der Föten identifiziert werden konnten. Vanishing Twin Syndrom tritt aus den gleichen Gründen wie Singleton Fehlgeburten. Der Fötus kann an einer Chromosomenanomalie leiden, die nicht mit dem Leben vereinbar ist, schwere Geburtsfehler aufweisen kann oder Plazentaproblemen zum Opfer fallen kann.

In vielen Fällen hat sich der zweite Embryo einfach nie entwickelt, etwas, das als verseuchte Eizelle bekannt ist. Während die Analyse des verbliebenen fetalen Gewebes oder der Plazenta manchmal die genaue Ursache für einzelne Fälle des Vanishing Twin Syndroms aufdecken kann, bleibt die Ursache von Einzelfällen oft unklar.

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Was passiert danach?

Der verbleibende Zwilling ist normalerweise völlig gesund. Wenn das Verschwinden des Zwillingssyndroms während des ersten Trimesters der Schwangerschaft auftritt, sind die Chancen ausgezeichnet, dass es weder für die Mutter noch für den verbleibenden Zwilling weitere Komplikationen geben wird. Während der restlichen Schwangerschaft ist keine besondere Überwachung erforderlich, wenn der Zwilling vollständig resorbiert ist. Das Ableben eines Zwillings während eines späteren Stadiums der Schwangerschaft trägt ein viel höheres Risiko für Komplikationen, einschließlich Zerebralparese für den verbleibenden Zwilling und vorzeitige Wehen. Solche Schwangerschaften können als hohes Risiko behandelt werden und erfordern eine zusätzliche Überwachung.

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