Systemische vs. topische antimykotische Medikamente | happilyeverafter-weddings.com

Systemische vs. topische antimykotische Medikamente

Die antimykotische Therapie war bisher auf die systemisch aktiven Azole (wie Fluconazol, Imidazol und Ketoconazol) und das Breitspektrum-aber toxische Antipilzmittel Amphotericin B beschränkt. In letzter Zeit hat die Umformulierung von Amphotericin B in liposomale Abgabesysteme das Sicherheitsprofil für das Arzneimittel verbessert.

Antimykotikum-Creme.jpg

Außerdem wurden ein neues Azol-Antimykotikum, Voriconazol, und eine neue Klasse von Antimykotika, die Echinocandine, in die pharmazeutische Industrie eingeführt, die im Vergleich zu herkömmlichem Amphotericin B mehr Behandlungsmöglichkeiten und eine geringere Toxizität bieten.

Topische Medikamente für Pilzinfektionen

Eine Anzahl antimykotischer Arzneimittel ist entweder zu toxisch oder für eine systemische Verabreichung ungeeignet, aber sie können topisch zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut und der Schleimhäute verwendet werden. Eine große Anzahl von Arzneimitteln ist gegenwärtig in topischer Form für Pilzinfektionen erhältlich. Alle diese topisch angewendeten Medikamente haben eine gute Sicherheitsmarge, und die meisten von ihnen zeigen ein hohes Maß an Wirksamkeit.

Topische antimykotische Arzneimittel sind über den Ladentisch erhältlich und kommen in verschiedenen Formen vor, die Cremes, Flüssigkeiten, Pulver, Aerosolsprays, Salben und Vaginalzäpfchen umfassen. Cremes und Flüssigkeiten gelangen in die Spalten und Spalten, wo Pilze bekannt sind, so dass sie in der Regel die effektivste Methode zur Behandlung von Pilzinfektionen auf der Haut sind. Da Pulver jedoch zusätzliche Feuchtigkeit aufnehmen, sind sie besser in feuchten Bereichen des Körpers, z. B. zwischen den Zehen, zu verwenden.

Candida-Infektionen der Haut

Die Behandlung von Candida-Infektionen der Haut ist mit topischen Imidazolen (wie Clotrimazol, Econazol, Ketoconazol usw.), topischem Terbinafin oder Nystatin möglich. Ein Vorteil der Verwendung von Nystatin besteht darin, dass es nach oraler Verabreichung nicht aus dem Darm absorbiert wird und somit bei der Heilung von Darmcandidose hilfreich sein kann. Orale Candidiasis kann mit Nystatin Pastillen oder Suspension behandelt werden. Candida-Infektionen, die nicht gut auf eine topische Therapie ansprechen, erfordern jedoch ein systemisch aktives Azol wie Fluconazol.

Dermatophyteninfektionen der Haut

Dermatophyteninfektionen der Haut können mit einem topischen Imidazol-Antimykotikum wie Clotrimazol oder Miconazol in Cremeform oder unter Verwendung eines Shampoos, das ein Antimykotikum wie Ketoconazol enthält, behandelt werden. Es ist bekannt, dass Nystatin für eine Dermatophytose unwirksam ist.

Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor kann mit topischen Imidazol-Cremes behandelt werden, die in großen Mengen angewendet werden, jedoch praktischer mit der Verwendung eines antimykotischen Shampoos, wie eines, das mit Ketoconazol hergestellt wird. Es sollte einmal täglich angewendet werden und sollte bis zu fünf Minuten auf der Haut verbleiben, bevor es abgewaschen wird. Diese Behandlung sollte fünf Tage lang fortgesetzt werden. Falls die topische Therapie insbesondere bei immunsupprimierten Patienten nicht erfolgreich ist, kann ein systemisches Azol wie Fluconazol verwendet werden.

Die topische Therapie mit Amorolfin-, Tioconazol- und undecenoathaltigen Nagellacken, Farben und Cremes kann Nagelinfektionen im Anfangsstadium von Pilzkrankheiten behandeln.

Vulvovaginale Candidose

Intravaginale Anwendung von topischen Imidazolen ist wirksam bei der Behandlung von Vulvovaginalkandidose. Frauen sollten auch eine Creme auf die Vulva auftragen und möglichst eine Pessare oder eine intravaginale Creme einbringen, da diese Region ebenfalls häufig betroffen ist.

Die meisten topischen antimykotischen Medikamente benötigen vier Wochen Behandlung. Aber bestimmte Infektionen, insbesondere die Infektion in den Zwischenräumen zwischen den Zehen, können bis zu sechs Wochen dauern, um vollständig zu heilen. Der Vorteil der Verwendung topischer Antimykotika besteht darin, dass diese Mittel in der Regel gut verträglich sind. Topische antimykotische Medikamente haben auch keine bekannten Arzneimittel-oder Wechselwirkungen zwischen Lebensmitteln und Medikamenten. Die häufigsten Nebenwirkungen sind lokalisierte Irritationen (Rötung, Juckreiz und Brennen), die durch das Fahrzeug oder seine Bestandteile verursacht werden.

Systemische Medikamente gegen Pilzinfektionen

Systemische Antimykotika werden oral oder durch Injektion verabreicht, um Pilzinfektionen zu behandeln. Pilzinfektionen, die im Körper auftreten oder sich nach der Behandlung mit Cremes oder Salben nicht festsetzen, müssen möglicherweise mit systemischen Antimykotika behandelt werden.

Systemische Antimykotika werden zur Behandlung verschiedener Pilzinfektionen wie Histoplasmose, Aspergillose und Blastomykose eingesetzt, die die Lunge und andere Organe befallen können. Sie werden auch zur Behandlung oder Vorbeugung von Pilzinfektionen bei immungeschwächten Menschen eingesetzt, zu denen Patienten mit Knochenmark oder Organtransplantationen und Menschen mit AIDS gehören.

Systemische Pilzinfektionen können lange dauern, um sich vollständig zu sedimentieren, daher ist es in der Regel obligatorisch, die Medikamente für mehrere Monate oder sogar für ein Jahr oder länger zu verwenden. Es ist zwingend notwendig, das Medikament gemäß dem Rat des Arztes fortzusetzen und sollte fortgesetzt werden, auch wenn sich die Symptome bessern. Wenn das Medikament gestoppt wird, können die Symptome wieder auftreten.

Orale Candidose

Systemische Anti-Candida-Behandlung ist die Zweitlinientherapie für orale Candidiasis. Fluconazol und Itraconazol werden bei immunkompetenten Patienten eingesetzt. Aber systemische Therapie sollte bei Kindern vermieden werden. Voriconazol ist wirksam in Candida-Ösophagitis und wird als Rettungstherapie für Candida-Infektionen gegeben. Es hat Aktivität gegen ein breiteres Spektrum von Arten von Candida im Vergleich zu Fluconazol.

Schwere Hautinfektionen

Eine systemische Behandlung ist indiziert bei schweren, ausgedehnten Hautinfektionen oder bei damit verbundenen systemischen Infektionen wie bei immunsupprimierten Personen oder bei Personen, die auf eine topische Behandlung nicht ansprechen. Systemische Medikamente wie Griseofulvin oder Terbinafin werden zur Behandlung fortgeschrittener Nagelinfektionen eingesetzt. Oral Terbinafin ist nur wirksam gegen Dermatophyten-Nagel-Infektionen und hat fungistatische Aktivität gegen Candida albicans.

Aspergillose

Aspergillose, schnell fortschreitende opportunistische Mykosen, ist bekannt dafür, dass sie am häufigsten die Atemwege von stark immungeschwächten Patienten beeinflusst und mit Amphotericin behandelt wird. Neuere Studien zeigen, dass die Sterblichkeitsrate reduziert werden kann, indem eine Kombinationstherapie oder liposomales Amphotericin B anstelle einer Amphotericin-Monotherapie verwendet wird. In jüngerer Zeit wird Voriconazol als Erstlinientherapie bei schweren Aspergillus-Infektionen eingesetzt und wird von den meisten klinischen Mykologen inzwischen als Medikament der Wahl für Aspergillus-Infektionen sowohl bei immunkompetenten als auch bei immunkompromittierten Personen angesehen.

Kryptococcen-Meningitis

Kryptococcen-Meningitis ist die häufigste Form von Pilz-Meningitis. Die Behandlung erfolgt mit Amphotericin, mit oder ohne Flucytosin. Fluconazol wird auch als besonders nützlich für Cryptococcen und Kokzidioid-Meningitis bezeichnet. Es kann AIDS-Patienten ohne Bewusstseinsstörungen allein verabreicht werden und wird auch als Rückfallprophylaxe eingesetzt.

Lesen Sie mehr: Aktuelle Schmerzmittel: Welche Arbeit und welche das Geld nicht wert sind

Histoplasmose

Histoplasmose kann insbesondere bei HIV-infizierten Patienten tödlich verlaufen. Die orale Verabreichung von Itraconazol oder Ketoconazol kann bei weniger schweren Infektionen durchgeführt werden und intravenöses Amphotericin wird für schwerere Infektionen verabreicht.

Es gibt mehrere Nebenwirkungen, die mit systemischen Antimykotika assoziiert sind. Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Benommenheit und Gesichtsrötung.

Es ist wichtig zu beachten, dass einige systemische antimykotische Medikamente wie orale Formen von Itraconazol oder Ketoconazol oder die injizierbare Form von Miconazol ernste und möglicherweise lebensbedrohliche Leberschäden verursachen können. Daher ist es wichtig, dass die Patienten sich Leberfunktionstests unterziehen, bevor sie mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen und so oft es ihr Arzt empfiehlt, während sie es weiterhin einnehmen.

Seltene schwere allergische Reaktionen wurden unter Fluconazol berichtet. Ketoconazol hat bei einigen Menschen nach der ersten Dosis Anaphylaxie verursacht. Denken Sie auch daran, diese antimykotischen Medikamente nicht mit anderen Medikamenten einzunehmen, es sei denn, der Arzt befürwortet die Therapie, um Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden.

#respond