Makuladegeneration Behandlung: Erhöhter Augendruck nach intravitrealer Injektion | happilyeverafter-weddings.com

Makuladegeneration Behandlung: Erhöhter Augendruck nach intravitrealer Injektion

Bei der Diagnose einer feuchten altersbedingten Makuladegeneration haben die Patienten möglicherweise bereits fortgeschrittenere Anzeichen der Krankheit und leiden unter Bedingungen wie verschwommenem Sehen, Schwierigkeiten beim Erkennen von Gesichtern oder Lesefehlern ohne helles Licht [1]. Die Vision ist aufgrund der zugrunde liegenden Pathologie bedroht. Bei Patienten, die an einer feuchten Makuladegeneration leiden, wachsen Blutgefäße auf der Oberfläche ihrer Makula, um Gewebe zu schonen, das keine Nährstoffe oder Sauerstoff mehr aufnimmt [2]. Langjährige Zigarettenkonsum oder Bluthochdruck sind zwei der Gründe, warum dies in erster Linie passiert ist [3]. Um die Sehkraft zu erhalten, muss die Makuladegeneration in der Regel sofort in Form einer Anti-VEGF-Therapie begonnen werden [4]. Selbst wenn dies die beste Option ist, um Ihre Sehkraft zu erhalten, können Patienten nach intravitrealer Injektion einen erhöhten Augeninnendruck bemerken . Hier werde ich erklären, warum dies passiert und was Sie tun können, um die Beschwerden zu bewältigen.

Warum steigt der Augeninnendruck nach intravitrealer Injektion?

Patienten können nach intravitrealer Injektion einen erhöhten Augeninnendruck bemerken, der für kurze oder längere Zeit anhalten kann. Kurzfristige Augendruckspitzen sind recht häufig und sie sind selbstlimitierend, aber langfristige Druckzunahmen können auch auftreten und werden von der modernen Medizin weniger verstanden [5]. Wenn man den kurzfristigen Anstieg des Augeninnendrucks diskutiert, ist der Mechanismus dahinter ziemlich selbsterklärend. Wenn einem Patienten nach einer Injektion mehr Flüssigkeit in sein Auge gegeben wird, kommt es zu einem natürlichen Anstieg des Augeninnendrucks aufgrund von mehr Flüssigkeit in der gleichen kleinen Höhle. Wenn die Patienten älter werden, wird ihre Sklera natürlich steifer. Die meisten Patienten haben auch hyperope Augen und benutzen bereits eine Lesebrille, um ihnen das Sehen zu erleichtern. Beides sind die Hauptgründe, warum diese Flüssigkeit nicht sehr frei zwischen den Augenhöhlen passieren kann. [6]

In einer Studie zur Quantifizierung des Druckanstiegs beobachteten die Patienten bei 89 Prozent der Patienten, die intravitreale Injektionen erhielten, einen Augeninnendruck von über 30 mmHg [7]. Diese Studien zeigten auch, dass der Augeninnendruck innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach den Injektionen (unter 15) auf nahezu normale oder normale Werte zurückging [8].

Langfristige Druckerhöhungen sind problematischer, da normalerweise mit der Augengesundheit verbundene Probleme verbunden sind. Mögen die Patienten ein Glaukom haben, bei dem der Augeninnendruck verlängert ist und die Patienten Medikamente benötigen, um den Druck ihrer Augen zu reduzieren. Studien zeigen, dass dies in 2, 1 Prozent der Fälle länger als 2 Jahre ein Problem darstellt, verglichen mit 0, 4 Prozent der Kontrollgruppe [9].

Was können Sie dagegen tun?

Wie Sie sehen können, werden die Patienten in den meisten Fällen eines erhöhten Augeninnendrucks eine Auflösung der Symptome innerhalb der ersten Stunde nach der Injektion haben, aber das bedeutet nicht, dass jeder Patient so viel Glück haben wird. Wenn ein aggressiveres Management erforderlich ist, werden die Ärzte ihr Möglichstes tun, um sicherzustellen, dass der Augeninnendruck sinkt, um langfristige Komplikationen oder Beschwerden zu vermeiden. Typischerweise werden Ärzte eine Kombination von Medikamenten wie Bimatoprost und Timolol verwenden, um im Auge vorhandene Drainagekanäle zu erweitern, um einen Teil der überschüssigen Flüssigkeit entweichen zu lassen und den Druck zu verringern [10].

In einigen experimentellen Untersuchungen wurde vorgeschlagen, dass Patienten mit langanhaltendem erhöhtem Augeninnendruck ähnlich wie Patienten mit Glaukom behandelt werden könnten. In einer speziellen Untersuchung unterzogen sich die Patienten chirurgischen Eingriffen, um Metallimplantate zu setzen, um sicherzustellen, dass der Kanal, der Flüssigkeit aus dem Auge ableitet, offen bleibt. Diese Untersuchung wurde über einen Zeitraum von 3 Jahren durchgeführt, und bei den Patienten wurde festgestellt, dass der Augeninnendruck in den 3 Jahren fast normal bei 15, 16, 5 und 16 war, verglichen mit Kontrollwerten über 23. Dies zeigt, dass dies eine mögliche Lösung ist Reduzieren Sie den Druck im Auge über einen langen Zeitraum. [11]

Wenn der intraokulare Druck nicht angemessen behandelt wird, riskieren Patienten die potenzielle Entwicklung von Glaukom. Dies ist ein Zustand, der durch dauerhaft erhöhte Werte des Augeninnendrucks gekennzeichnet ist, der den Sehnerv schädigen kann, der das Auge innerviert und Ihnen Sicht gibt. Es überrascht nicht, dass Patienten, wenn sie nicht verhindern, dass der Sehnerv beschädigt wird, die Sehkraft nie wieder erlangen und dabei unter schmerzhaften Kopfschmerzen leiden werden. [12]

Alles in allem ist die Makuladegeneration bedrohlicher als ein Glaukom, so dass die Patienten eine Makuladegenerationstherapie suchen müssen, selbst wenn die Wahrscheinlichkeit gering ist, einen lang anhaltenden erhöhten Augeninnendruck zu entwickeln. Glücklicherweise wird der erhöhte Augendruck nach intravitrealen Injektionen in den meisten Fällen schnell behoben, wenn die Patienten Injektionen erhalten und die Patienten nur den Nutzen von Anti-VEGF ohne das Risiko langfristiger Komplikationen haben.

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